UNC医学院血液凝块专家,美国国家航空航天局(NASA)长期热心者,医学博士斯蒂芬·莫尔(Stephan Moll)说:“当美国国家航空航天局(NASA)与我联系时,我的第一个反应就是问我是否可以去国际空间站(ISS)亲自检查病人。” 。“ NASA告诉我,他们不能足够快地使我升空,所以我从教堂山(Chapel Hill)进行了评估和处理。”
当发现国际空间站上的一名宇航员在其颈颈静脉中存在深静脉血栓形成(DVT)或血凝块时,莫尔是唯一接受NASA咨询的非美国国家航空航天局医师。由于隐私原因,宇航员的身份被匿名保存,因此案例研究中省略了诸如发生此事件的时间之类的识别信息。我们确实知道,当发现DVT时,宇航员已经在国际空间站进行了为期六个月的飞行任务两个月。
这是第一次在太空中的宇航员中发现血凝块,因此尚无确定的零重力DVT治疗方法。联合国血液研究中心(UNC Blood Research Center)成员莫尔(Moll)因其在地球上深静脉血栓形成方面的广泛知识和治疗经验而受邀。
“通常,治疗DVT的方案是在血液稀释剂上开始使用至少三个月,以防止血凝块变大,并减轻血凝块移动到身体其他部位时可能造成的伤害,例如肺部。”莫尔说。“服用稀释剂时存在一定的风险,如果发生伤害,可能会导致难以止血的内部出血。在任何一种情况下,都需要紧急医疗救助。知道太空中没有急诊室,我们必须权衡我们的选择非常谨慎。”
莫尔(Moll)和NASA的一组医生认为,血液稀释剂将是宇航员的最佳治疗方法。但是,它们在药物选择方面受到限制。ISS在船上仅保留少量的各种药物,并且可用的血液稀释剂Enoxaparin(Lovenox®)数量有限。莫尔(Moll)向美国国家航空航天局(NASA)推荐了什么剂量的依诺肝素可以有效治疗DVT,同时还可以持续足够长的时间,直到美国国家航空航天局(NASA)向国际空间站(ISS)获得一批新的药物(莫尔协助选择)。
依诺肝素(一种通过注射到皮肤中的药物)的治疗过程持续约40天。在宇航员接受治疗的第43天,一艘补给航天器将一份Apixaban(Eliquis®)补给品(一种口服药)送入了国际空间站。