在后续肺癌筛查 CT 中检测到的结节中的癌症风险

马萨诸塞州波士顿哈佛医学院布里格姆妇女医院的合著者 Mark M. Hammer 和 Suzanne C. Byrne 澄清说，注意到体积评估显示出比临床 Lung-RADS 更弱的性能，“新结节需要比现有结节更小的尺寸阈值”。

这对夫妇的回顾性研究包括 185 名患者(100 名女性，85 名男性;中位年龄，66 岁)，他们接受了肺癌筛查 CT 检查，并且之前有 CT 检查。为了用可疑结节丰富样本，Hammer 和 Byrne 进行了分层随机抽样，分别产生了 50、45、47、30 和 13 个具有 Lung-RADS 类别 2、3、4A、4B 和 4X 的结节。从临床报告中提取结节线性测量值以通过严格的标准生成 Lung-RADS 类别，使用半自动工具获取结节体积，然后生成 NELSON 类别。

诊断出 29 种癌症后，新结节的加权癌症风险为 5%，稳定的现有结节为 1%，现有结节增长为 44%。虽然没有临床 2 类结节是癌症，使用严格的 Lung-RADS，34 个结节，包括 7 个癌症，被降级为 2 )。

“严格应用 Lung-RADS 标准导致许多恶性结节降级(通常基于稳定性或纯磨玻璃外观)，支持对具有可疑特征的结节使用 4X 类，即使是稳定的，”Hammer 和 Byrne 补充道.