教育新闻网神经阻滞比类固醇注射更适合选择患者进行射频消融
并且只需要 1 次神经阻滞而不是强制执行 2 次以避免不必要的手术
使用射频消融——通过电流靶向加热来缓解神经疼痛——可能有助于治疗慢性颈部疼痛，但仅适用于符合特定标准的患者，结论基于证据的共识指南，在线发表在区域麻醉杂志上和疼痛医学。
由来自 22 位专家组成的国际小组起草的指南说，虽然应用神经阻滞可能比向关节注射类固醇更有效地识别这些患者，但只需要一个阻滞而不是强制要求的两个阻滞。 18 个专业协会和政府机构。
该指南总结道，虽然双重阻滞可能会提高射频消融的成功率，但有证据表明，双重阻滞将导致大量不必要的程序和更高的成本。
在北美和全球 25-64 岁的人群中，包括颈部和腰部在内的脊柱疼痛是导致残疾的最常见原因，其中近一半可能在其一生中的某个时候受到影响。
颈椎小关节允许颈部和背部向前、向后和旋转，被认为是大约 40% 的慢性颈痛患者和超过一半的颈痛患者的主要疼痛来源。鞭打伤。
在过去的 20 年中，使用关节注射、神经阻滞和射频消融等手术来缓解慢性颈部疼痛的情况激增。但是它们的诊断和治疗效果仍然存在疑问，而且每一种都存在并发症的风险。
也不清楚哪些患者可能会从这些程序中的任何一个中受益最多。这导致了临床实践的不一致、患者安全问题以及与医疗保险公司的纠纷，尤其是在射频消融的使用方面，在过去十年中，射频消融的使用增加了 112%。
因此，区域麻醉和疼痛医学学会和疼痛医学学会召集了一个国际专家小组，根据现有的最佳证据制定共识指南，以期规范临床实践，提高患者安全性，并尽量减少不必要的检查和程序。
该小组利用 400 多份出版物来解决一系列相关和有争议的问题。其中包括病史和体格检查的作用;影像学发现;保守(非侵入性)治疗;解剖细节;诊断指标;程序技术;镇静的需要;和安全措施。
他们还研究了临床体征和影像学的价值，以便为特定程序选择患者;程序的诊断和预后价值;以及射频消融的几个方面，包括如何最好地抑制并发症风险以及应该重复该程序的情况。
