研究人员报告了患有肥胖 糖尿病的乳腺癌患者的新发现

肥胖、胰岛素抵抗和 2 型糖尿病是绝经后妇女患乳腺癌的危险因素。肥胖的代谢和炎症并发症在癌症的形成中起作用。然而，在患有代谢并发症的患者中介导乳腺癌发病率、进展和转移的细胞和分子途径仍未完全了解。

研究人员首次发现外泌体(由多种细胞类型分泌并释放到血液或附近组织和体液中的小囊泡)与乳腺癌进展和治疗抵抗有关。

“我们已经确定了一个潜在的生物学差异，可以解释这种更高的风险并为临床决策提供信息。这种新的生物学也可能提出新的药物或治疗方法，以降低肥胖和糖尿病患者的转移风险，”通讯作者 Gerald 解释说。 V. Denis 博士，波士顿大学医学院医学和药理学教授，Shipley 教授。

目前，超过 1 亿人目前患有糖尿病或糖尿病前期，其中 90% 的病例是由肥胖引起的。如果这些成年人患上肥胖导致的癌症，癌症转移或对靶向治疗或激素疗法产生抗药性的可能性就更高。

研究人员分离并表征了外泌体，以确定促进乳腺癌进展和转移的因素。他们发现，与胰岛素敏感或非糖尿病脂肪细胞的外泌体相比，来自胰岛素抵抗脂肪细胞(脂肪细胞)或 2 型糖尿病成人脂肪组织的外泌体在人类乳腺癌细胞中引起了更危险的变化。

根据丹尼斯的说法，正在评估乳腺癌进展、治疗抵抗或复发风险的肿瘤学家通常不会考虑代谢诊断(血糖、A1c 水平、血脂、胰岛素升高、心血管风险标志物，如升高的 CRP)。“也很难确定有助于临床医生计划治疗或改变治疗计划的血液测试，因为尚未进行临床试验来确定最重要的生物标志物。保险涵盖的廉价诊断和预后测试需要只有少量血液才能帮助肿瘤学家改善对这些患者的治疗，”他说。

Denis 认为这一发现对任何与肥胖相关的癌症(绝经后女性的乳腺癌、卵巢癌、子宫癌/子宫内膜癌和(男性)前列腺癌，以及(男性和女性)结直肠癌、胆囊癌、肾癌、胰腺癌)都有影响、肝、甲状腺、食道腺癌和多发性骨髓瘤)，其中附近的脂肪沉积可能代谢异常和发炎。