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1、甲氨蝶呤片副作用比较大。常规使用的不良反应为胃肠道反应,包括口腔炎、口腔溃疡、咽喉炎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化道出血,偶有伪膜性或出血性肠炎等。还可能引起肝功能损害,包括黄疸和转氨酶异常。
2、长期口服可导致肝细胞坏死、脂肪肝、肝纤维化,甚至肝硬化。长期用药也可能引起咳嗽、肺炎或肺纤维化。大剂量使用时,还会导致高尿酸血症肾病。此时可能出现血尿、蛋白尿、少尿,甚至尿毒症。此外,还可出现骨髓抑制,主要表现为白细胞减少和血小板减少。长期口服小剂量可导致明显的骨髓抑制、贫血和血小板减少,并伴有皮肤和内脏出血。此药为处方药,必须在医生指导下合理使用。
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