教育新闻网大多数父母都熟悉臭名昭著的“可怕的二胎”——无论他们从蹒跚学步的孩子身上经历过标志性的易怒和困难，还是很少或很多。
但许多父母担心两岁以上的孩子，有时甚至是十几岁的孩子，情绪不好、脾气暴躁或其他形式的紧张情绪。
父母经常难以确定孩子的情绪是“正常”的，因为没有两个孩子是一样的。有些人比其他人更易怒或更容易被激怒，这在很大程度上与气质有关。
一项 研究 表明，去年从面对面学习到远程(或混合)学习的转变导致更多的孩子“表现出来”。在调查回复中，家长表示，与在校时相比，他们的孩子在远程学习时表现出更多的攻击性和退缩，注意力持续时间有限，并且在任务之间切换时遇到困难。
我们与 耶鲁大学儿童研究中心的临床心理学家兼副教授丹尼斯·苏霍多尔斯基博士讨论了父母在孩子的愤怒、易怒和攻击性行为方面面临的挑战，尤其是在大流行期间。
下面，他分享了他的见解和建议。
究竟什么是发脾气?
父母一看到就会发脾气。但也有一个医学定义。Sukhodolsky 说，发脾气是“令人痛苦和破坏性的情绪爆发，通常是由于挫折或未满足的需求或欲望而发生的。”“虽然可能令人不快，但发脾气是儿童早期的正常行为。”
您如何区分“正常”发脾气和其他事情之间的区别?
Sukhodolsky 解释说，有一些标记要寻找。“例如，可怕的二人是一个众所周知的时期。但是，当家庭频繁或长期发脾气时，孩子无法安慰，这可能表明需要一些额外的支持来帮助孩子感觉更好，”他说。
他补充说，确定您是否需要帮助的关键在于问题持续多长时间。例如，在学年开始时，孩子们可能很难过渡到早起和准时准备。
“父母需要注意这种情况会持续多久。如果是几天，那是正常的。如果在几周或几个月的时间里，当他们被告知放下电子游戏并继续前进时，他们会非常挑剔，那么情况就不同了，”他说。
孩子的年龄是否有助于确定发脾气是否“正常”?
“是的，年龄很重要，”他说。“当幼儿被告知要做他们不想做的事情时，他们流泪或抗议的情况并不少见。但如果一个 8 岁以上的孩子一直以这种方式行事——一个月或更长时间——父母可能希望向儿童行为健康提供者寻求咨询。”
发脾气的频率和持续时间是否起作用?
“是的，这些也是关键。父母每周与孩子争吵一两次的情况并不少见。如果问题解决了，家人可以在 10 或 15 分钟内回到他们正在做的事情，那很好，”Sukhodolsky 说。“但如果这种争论毁了一整天，并且问题持续了几个月，这可能意味着需要更多的关注。
他补充说，在这种情况下，孩子和他们的父母可能需要帮助找出让他们如此沮丧的原因以及更好地应对这些情况的方法。
您什么时候应该为您的孩子寻求专业帮助?
Sukhodolsky 建议对在几个月内经历愤怒爆发的孩子进行全面的临床评估。为此，父母可以与孩子的儿科医生讨论这些问题，他们可以转介给心理健康专家。
耶鲁儿童研究中心的临床评估如何运作?
当孩子来到耶鲁儿童研究中心时，第一步是进行临床评估。如果爆发和高度冲突是主要症状——并在不同的环境中干扰孩子的生活，例如在家里和学校——评估可以澄清潜在的心理健康问题可能在起作用。
临床评估通常包括由专家执行和评分的测试和任务。此次预约还将获取详细的病史，包括孩子的医疗、发育、学校和家庭信息。
“我们寻找压力、焦虑、创伤和童年逆境的累积影响，”Sukhodolsky 说。“行为困难，例如愤怒的爆发和低挫折的容忍度，也可能发生在ADHD、抑郁症、焦虑症和自闭症谱系障碍等疾病中。”
愤怒和攻击性的可能诊断是什么?
频繁的愤怒爆发和易怒可能是几种精神疾病的症状：
破坏性行为障碍， 包括对立违抗障碍和品行障碍：
对立违抗障碍 ( ODD) 涉及持续六个月或更长时间的愤怒或易怒情绪，以及争论或挑衅行为。如果这些“对立”行为干扰了您的孩子在家中、学校或社区中参与适合年龄的活动的能力，就可以诊断出这种情况。
例如，当被要求帮助自己收拾东西或按时上床睡觉时，孩子可能会愤怒地爆发。然而，如果父母不坚持预期的行为——孩子继续做他们想做的事——愤怒的情绪很快就会消散。但重要的是，ODD 的症状正在干扰孩子的发育和家庭生活，Sukhodolsky 说。
行为障碍 (CD) 的诊断依据是对他人的持续攻击模式以及严重违反规则和社会规范。这些可能包括在学校发起肢体冲突、欺负其他孩子或离家出走。CD 可能与其他严重的心理健康状况(例如抑郁症)一起发生。Sukhodolsky 补充说，儿童的 CD 症状是对严重逆境的一种反应形式并不少见。
破坏性情绪失调障碍 (DMDD) 的特点是大部分时间经常爆发愤怒和易怒或抑郁情绪。“与对立违抗障碍相比，DMDD 在愤怒爆发之间涉及一种更持久的愤怒或悲伤情绪，”Sukhodolsky 说。例如，一个孩子不能玩他的电子游戏，因为它坏了，然后在一天剩下的时间里一直心烦意乱，这可能是患有 DMDD 的人的一个例子。“这种消极情绪伴随着年幼儿童的愤怒爆发或年长儿童和青少年的尖叫比赛，”他说。
这些疾病的治疗选择是什么?
许多治疗和应对策略可以帮助与愤怒、易怒和攻击性作斗争的儿童。“其中之一是健康的生活方式，包括锻炼和良好的睡眠，”Sukhodolsky 说，“这听起来很明显，每周与某人进行一次治疗，以提醒他们做这些事情会有所帮助。”
有针对性的心理或行为干预也会有所帮助。其中包括认知行为疗法 (CBT)，它可以帮助孩子识别潜在的令人沮丧的情况，并学习如何以更少的干扰来处理它们。
还有育儿(或家庭)疗法，帮助父母培养孩子以积极方式管理挫折的能力。在治疗过程中，孩子和父母会集思广益，思考新的思维方式，考虑现有常规的替代方案，并做出切实可行的改变，帮助孩子更容易地适应被问到的内容。
“例如，解决问题的策略可以鼓励孩子们以不同的方式思考，识别不愉快的想法，并学会不沉迷于事物，”他说。“我们还可以通过角色扮演练习与孩子们一起工作。例如，如果他们与朋友发生争执，我们可以将其作为学习机会并以角色扮演的替代方式进行，所以下次会有所不同。”
治疗愤怒和攻击性障碍真的有效吗?
Sukhodolsky 解释说，研究表明在减少爆发的频率和强度方面的成功率约为 65%，并指出新的方法正在不断发展。“在帮助下，孩子们可以学会识别自己的情绪，预测和准备迎接挑战，并以健康的方式应对挫折，”他说。
一般来说，治疗是针对每个孩子的。“例如，如果一个孩子因为成绩不好而感到沮丧，或者如果他们的妈妈在足球场接他们时迟到了，我们会列出这些情况，并为孩子提供以最佳方式度过这些情况的工具，”他说。“这可能意味着用平静的声音说话，而不是尖叫或使用放松策略，如缓慢、有意识的呼吸。
对既定形式的心理治疗反应不佳的儿童有哪些选择?
即使是针对愤怒和攻击性的最成熟的心理治疗形式也并不适用于所有人。如果认知行为疗法和家庭疗法没有足够的帮助，其他选择包括精神科药物和强化门诊或 家庭服务。
他说，一些挑战更加激烈的孩子，例如那些对自己或他人造成伤害的高风险的孩子，可能需要住院精神病学评估和治疗。
